Ep. 07 El Hospital Inteligente · Casos
Cuánto cuesta al año una hora médica que nadie ocupó
Medimos con obsesión lo que producimos y casi nunca lo que dejamos de producir.
Madrid · 19 de septiembre de 2026 · 6 min de lectura
Un especialista con 20 cupos diarios y 220 días hábiles tiene una capacidad de 4.400 consultas al año. Aplicando la tasa chilena de inasistencia del 15,6 %, deja de atender 686. Al arancel promedio de Modalidad Libre Elección, la pérdida asciende a unos 11.200 dólares anuales. Por un solo médico.
Los datos
- 15,6 %tasa de inasistencia a consultas de especialidad en los Servicios de Salud de Chile (2022)
- 1.185.393consultas de especialidad no concretadas por inasistencia en un año
- 2.134.364personas esperando una primera consulta de especialidad (3T de 2025)
- 242 díasmediana de espera para esa primera consulta
- 18 %prevalencia global de cancelación quirúrgica el día previsto (33 estudios, 306.635 pacientes)
El cálculo, paso a paso
En 2022 se agendaron 7.575.359 consultas de especialidad en los Servicios de Salud de Chile. De ellas, 1.185.393 no se concretaron por inasistencia del paciente: una de cada seis.
Ese dinero ya está saliendo de la caja de cada institución, todos los meses, sin aparecer en ningún informe de gestión.
No es escasez. Es desencuentro
Al tercer trimestre de 2025, más de dos millones de personas esperaban una primera consulta de especialidad, con una mediana de 242 días. Otras 365.118 esperaban pabellón, con mediana de 264 días.
Más de un millón de horas de especialista quedaron vacías mientras dos millones de personas llevaban ocho meses esperando exactamente esa hora.
Leídos por separado, son dos problemas de gestión. Leídos juntos, son el mismo problema: falta de coordinación entre una oferta que se libera y una demanda que ya está identificada.
El problema no es solo chileno
Un metaanálisis global sobre cancelación quirúrgica el día previsto, con 33 estudios y 306.635 pacientes, sitúa la prevalencia en el 18 %. Y el motivo principal no es la inasistencia del paciente: es la falta de disponibilidad de pabellón.
Es decir, un problema de programación, no de conducta del usuario. Eso cambia por completo dónde hay que intervenir.
Capacidad ociosa: el concepto que falta
En contabilidad de costos esto tiene nombre propio. La norma internacional obliga a llevar la capacidad ociosa directamente a resultados del periodo. En gestión sanitaria, sencillamente no la medimos.
Y lo que no se mide no se prioriza, por más que esté saliendo de la caja todos los meses.
Qué significa para tu organización
- Calcula tu tasa real de inasistencia desagregada por especialidad. El promedio institucional esconde las diferencias que importan.
- Mide qué porcentaje de los cupos liberados con menos de 48 horas logras reasignar. Si no tienes ese número, ese es tu primer proyecto.
- Lleva la pérdida anual estimada, en moneda local, al próximo comité de gestión. La conversación cambia cuando hay una cifra.
Preguntas frecuentes
¿La inasistencia es culpa del paciente?
Solo en parte. En el caso de la cancelación quirúrgica, el motivo principal documentado es la falta de pabellón disponible, no la conducta del paciente. Atribuirlo todo al usuario desvía la intervención hacia donde menos impacto tiene.
¿Estas cifras son extrapolables a otros países?
La estructura del problema sí; las cifras concretas, no. Cada sistema debe calcular su propia tasa y su propio arancel de referencia. El metaanálisis quirúrgico, en cambio, sí es global.
¿Qué intervención tiene mejor relación coste-beneficio?
Los recordatorios bien diseñados, con diferencia. Es la intervención más barata y con evidencia más sólida, y se analiza en el siguiente episodio de esta serie.
Referencias
Normas APA, 7.ª edición. Ordenadas alfabéticamente por autor.
- Abate, S. M., Chekole, Y. A., Minaye, S. Y. y Basu, B. (2020). Global prevalence and reasons for case cancellation on the intended day of surgery: A systematic review and meta-analysis. International Journal of Surgery Open, 26, 55-63. https://doi.org/10.1016/j.ijso.2020.08.006
- Sepúlveda Martin, C. A. (2024). Estimación de pérdidas económicas por inasistencias de usuarios agendados a consultas médicas de especialidad de Servicios de Salud en Chile año 2022 [Tesis de magíster, Universidad de Chile]. Repositorio Académico de la Universidad de Chile. https://repositorio.uchile.cl/handle/2250/203932
Ficha para medios
- Titular
- Cuánto cuesta al año una hora médica que nadie ocupó
- Autoría
- Mariela Méndez, directora de IA Scholarium (Madrid)
- Serie
- El Hospital Inteligente, entrega n.º 07 · Sección: Casos
- Fecha
- 19 de septiembre de 2026
- Extensión
- 289 palabras aproximadas · 6 min de lectura
- Referencias
- 2, en normas APA 7.ª edición, con enlace a la fuente primaria
- Contacto
- info@iascholarium.com
Este texto puede reproducirse, total o parcialmente, en medios digitales e impresos, citando a la autora y enlazando al original. Para una versión adaptada a la extensión de su medio, una tribuna original o declaraciones sobre este tema, escriba a la dirección de contacto. Sin patrocinio de proveedores tecnológicos ni contenido pagado sobre los casos analizados.
Mariela Méndez
Divulgadora de casos de IA en salud · Directora de IA Scholarium
Mariela Méndez divulga casos reales de aplicación de inteligencia artificial y tecnología sanitaria, y dirige IA Scholarium, plataforma de formación en IA para profesionales sanitarios con base en Madrid y presencia en Latinoamérica. Rastrea casos reales de transformación digital en sistemas de salud de todo el mundo y los analiza con un método poco frecuente en el sector: evidencia citada, normativa europea aplicada y mención explícita de lo que todavía no está demostrado. Edita El Hospital Inteligente, serie de análisis sobre inteligencia artificial, salud y datos, y habla en congresos sobre salud digital, gobernanza del dato y cumplimiento del AI Act.
Para medios
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Mariela Méndez está disponible para entrevistas, artículos de opinión, conferencias y mesas redondas sobre inteligencia artificial en salud, cumplimiento del AI Act, interoperabilidad y gobernanza del dato clínico.
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